Παράλυση τύπου Bell

Τι είναι η παράλυση τύπου Bell;

Η παράλυση Bell προκαλεί προσωρινή συνήθως παράλυση των μυών του προσώπου. Εμφανίζεται όταν για άγνωστο συχνά λόγο προκαλείται φλεγμονή και οίδημα του προσωπικού νεύρου (του νεύρου που ελέγχει τους μύες του προσώπου).

Με την παράλυση του Bell, το πρόσωπό παραλύει στη μία πλευρά ή σπάνια και στις δύο πλευρές. Μπορεί να πέφτει η γωνία του στόματος και να μην κλείνει καλά το μάτι. Αυτά τα συμπτώματα κάποιες φορές διαρκούν αρκετούς μήνες και υποχωρούν χωρίς θεραπεία. Η πάθηση πήρε το όνομά της από τον Sir Charles Bell, έναν Σκωτσέζο χειρουργό που την περιέγραψε για πρώτη φορά τον 19ο αιώνα.

Πόσο συχνή είναι η παράλυση τύπου Bell;

Περίπου 40.000 άνθρωποι στις ΗΠΑ εμφανίζουν παράλυση Bell κάθε χρόνο.

Ποιος μπορεί να έχει παράλυση τύπου Bell;

Η παράλυση Bell επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες. Εμφανίζεται συνήθως σε άτομα ηλικίας μεταξύ 15 και 60 ετών. Μπορεί να είστε πιο επιρρεπείς στην παράλυση Bell εάν είστε έγκυος ή έχετε:

• Αυτοάνοσο νόσημα.
• Διαβήτη.
• Οικογενειακό ιστορικό παράλυσης Bell.
• Επιχείλιος έρπη ( ιός απλού έρπητα ).
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
• Λοιμώδη μονοπυρήνωση (ιός Epstein-Barr).
• Έρπη ζωστήρα (ιός του έρπητα ζωστήρα).

Μπορώ να πάθω παράλυση τύπου Bell περισσότερες από μία φορές;

Είναι ασυνήθιστο να πάθει κανείς παράλυση Bell περισσότερες από μία φορές στη ζωή του, αλλά μπορεί να συμβεί. Μια υποτροπή είναι πιο πιθανή εντός δύο ετών από το πρώτο περιστατικό. Η παράλυση του προσωπικού νεύρου μπορεί να επηρεάσει την ίδια πλευρά του προσώπου ή την αντίθετη πλευρά. Κινδυνεύετε περισσότερο για υποτροπή εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό της νόσου.

Τι προκαλεί την παράλυση τύπου Bell;

Διάφοροι ιοί μπορεί να πυροδοτήσουν την παράλυση Bell. Η κατάσταση εμφανίζεται όταν οίδημα ή φλεγμονή ασκεί προσωρινά πίεση στο νεύρο που ελέγχει τους μύες του προσώπου. Αυτή η πίεση βλάπτει τη λειτουργία του νεύρου καθιστώντας δύσκολο να ελέγξετε τους μύες ή τις εκφράσεις του προσώπου. Καθώς η φλεγμονή υποχωρεί, το νεύρο αρχίζει να λειτουργεί ξανά. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της παράλυσης τύπου Bell;

Τα συμπτώματα της παράλυσης Bell τείνουν να εμφανίζονται ξαφνικά και να φτάνουν στο μέγιστο της σοβαρότητας τους μέσα σε 48 έως 72 ώρες. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ήπια συμπτώματα. Άλλοι βιώνουν ολική παράλυση.

Τα συμπτώματα αρχίζουν να βελτιώνονται σταδιακά σε τρεις εβδομάδες. Έως και το 80% των ανθρώπων αναρρώνουν πλήρως και δεν παρουσιάζουν σημάδια παράλυσης Bell εντός τριών μηνών.

Εκτός από την πάρεση του προσώπου, άλλα συμπτώματα της παράλυσης Bell περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην ομιλία και στην κατάποση.
• Σιελόρροια.
• Ξηροφθαλμία .
• Προσωπαλγία ή ωταλγία.
• Πονοκέφαλο.
• Απώλεια γεύσης.
• Βουητό στα αυτιά (εμβοές).
• Ευαισθησία στους ήχους.

Πώς γίνεται η διάγνωση της παράλυσης τύπου Bell;

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει τη διάγνωση με βάση τα συμπτώματα σας. Άλλες παθολογικές καταστάσεις, όπως το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η σαρκοείδωση και η νόσος του Lyme, μπορούν επίσης να προκαλέσουν παράλυση του προσώπου. Για να αποκλείσετε αυτές τις αιτίες, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο παθήσεων, όπως η νόσος του Lyme ή η σαρκοείδωση.
• Ηλεκτρομυογραφία (EMG) για τη μέτρηση της δραστηριότητας και της βλάβης των νεύρων. Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να προβλέψει πόσο γρήγορα θα ανακάμψετε.
• Μαγνητική ή αξονική τομογραφία για τον αποκλεισμό εγκεφαλικού επεισοδίου ή άλλων αιτιών νευρικής βλάβης.

Ποια είναι η αντιμετώπιση;

Η παράλυση Bell συνήθως βελτιώνεται χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από αυτές τις θεραπείες για ανακούφιση από τα συμπτώματα και ταχύτερη ανάρρωση:

• Τα από του στόματος κορτικοστεροειδή φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη, μειώνουν το πρήξιμο των νεύρων και μπορεί να σας βοηθήσουν να ανακτήσετε την κίνηση του προσώπου πιο γρήγορα. Αυτή η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, όταν την ξεκινήσετε εντός 48 ωρών από την παρατήρηση των συμπτωμάτων.
• Τα αντιιικά φάρμακα, όπως η ακυκλοβίρη, μπορεί να επιταχύνουν την ανάρρωση, αν και δεν είναι σαφές πόσο όφελος προσφέρουν. Αυτή η θεραπεία λειτουργεί καλύτερα όταν συνδυάζεται με κορτικοστεροειδή από το στόμα.
• Η φροντίδα των ματιών είναι πολύ σημαντική. Οι σταγόνες για τα μάτια, συμπεριλαμβανομένων των τεχνητών δακρύων, καταπραΰνουν τα ξηρά, ερεθισμένα μάτια. Εάν το βλέφαρό σας δεν κλείνει, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ένα κάλυμμα του ματιού για να το προστατεύσετε από ερεθιστικούς παράγοντες και τραυματισμούς.
• Η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης του νεύρου, μειώνει την πίεση στο νεύρο, αλλά σπάνια διενεργείται.
• Βοηθούν ιδιαίτερα ασκήσεις φυσικοθεραπείας, από φυσικοθεραπευτές εξειδικευμένους στη φυσικοθεραπεία της κεφαλής και του τραχήλου.
• Οι επεμβάσεις πλαστικής χειρουργικής του προσώπου αποτελούν επιλογή για άτομα που τελικά δεν αναρρώνουν, για να βοηθήσουν στη διόρθωση της ασυμμετρίας του προσώπου και στο κλείσιμο των βλεφάρων.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της παράλυσης τύπου Bell;

Οκτώ στα 10 άτομα με παράλυση Bell αναρρώνουν πλήρως χωρίς περεταίρω προβλήματα. Δυστυχώς, στο 20% των ανθρώπων η πάρεση είναι μόνιμη. Η παράλυση τύπου Bell μπορεί να διορθωθεί σε χρονικό διάστημα δύο ετών από την αρχική διάγνωση. Μια υποτροπή μπορεί να επηρεάσει την ίδια πλευρά του προσώπου ή την αντίθετη πλευρά.

Πως η παράλυση τύπου Bell επηρεάζει την εγκυμοσύνη;

Για άγνωστους λόγους, οι έγκυες γυναίκες έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν παράλυση Bell. Η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως κατά το τρίτο τρίμηνο. Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε παράλυση Bell ενώ είστε έγκυος, εάν έχετε προεκλαμψία (υψηλή αρτηριακή πίεση) ή διαβήτη κύησης .

Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία. Ορισμένες θεραπείες, όπως τα από του στόματος κορτικοστεροειδή, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός σας, σε συνεννόηση με τον γυναικολόγο σας, μπορεί να συζητήσει μαζί σας τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας.

Πως μπορώ να αποτρέψω την παράλυση τύπου Bell;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει κάποιος γνωστός τρόπος πρόληψης της παράλυσης Bell.

Ποια είναι η πρόγνωση για τα άτομα που πάσχουν από παράλυση τύπου Bell;

Η πλειοψηφία των ανθρώπων που αναπτύσσουν παράλυση Bell αναρρώνουν χωρίς θεραπεία. Θα πρέπει να παρατηρήσετε μια σταδιακή μείωση των συμπτωμάτων μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ανάλογα με την έκταση της νευρικής βλάβης, η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει δύο έως έξι μήνες. Μερικά συμπτώματα διαρκούν περισσότερο και μερικοί άνθρωποι δεν αναρρώνουν ποτέ πλήρως.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό μου;

Θα πρέπει να απευθυνθείτε στον οικογενειακό γιατρό σας ή σε κάποιον ΩΡΛ ιατρό, αν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα συμπτώματα που προαναφέρθηκαν. Αυτοί θα σας κατευθύνουν. Αν έχετε διαγνωσθεί με παράλυση Bell uα πρέπει επίσης να καλέσετε τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε:

• Συμπτώματα που δεν βελτιώνονται μέσα σε τρεις μήνες.
• Χρόνιο ερεθισμό των ματιών.
• Ένα βλέφαρο δεν κλείνει.
• Αφυδάτωση, λόγω δυσκολίας στην κατάποση.
• Απώλεια ακοής.

Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

• Που οφείλεται στην περίπτωσή μου η παράλυση Bell;
• Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την παράλυση Bell;
• Υπάρχουν παρενέργειες της θεραπείας;
• Πότε θα υποχωρήσουν αυτά τα συμπτώματα;
• Μπορώ να πάθω ξανά την παράλυση Bell;
• Μπορούν συμπληρωματικές θεραπείες, όπως η φυσικοθεραπεία, να επιταχύνουν την ανάρρωση;
• Ποια είναι τα σημάδια που θα με οδηγήσουν να καταλάβω πως εμφανίζω μία επιπλοκή της παράλυσης Bell;