Skip to main content
ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΩΤΩΝ

Χολοστεάτωμα και μαστοειδεκτομή

Χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την επέμβαση της μαστοειδεκτομής.

Τι να περιμένετε 
κατά την επέμβαση

ΒΗΜΑ 1

Διάγνωση

Γίνεται στο ιστρείο και αφορά στις εξετάσεις που απαιτούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

ΒΗΜΑ 2

Προεγχειρητικός έλεγχος

Αφορά στις εξετάσεις που γίνονται στο νοσοκομείο, για να διαπιστωθεί η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

βημα 3

Ημέρα του χειρουργείου

Ο ασθενής προσέρχεται νηστικός στο νοσοκομείο προκειμένου να υποβληθεί στην επέμβαση.

βημα 4

Γενική αναισθησία

Η επέμβαση διενεργείται υπό γενική αναισθησία.

βημα 5

Η επέμβαση

Γίνεται μία τομή πίσω από το αυτί (οπισθοωτιαία) ή στην είσοδο του αυτιού (ενδοωτιαία). Αφαιρείται οστό της μαστοειδούς, ώστε να εντοπιστεί και να αφαιρεθεί το σύνολο του χολοστεατώματος. Η επέμβαση αυτή μπορεί να συνοδεύεται από τυμπανοπλαστική.

βημα 6

Ανάρρωση

Μετά την επέμβαση αυτή, οι ασθενείς συνήθως μένουν στο νοσοκομείο για ένα βράδυ. Μπορεί να είστε σε θέση να επιστρέψετε στη δουλειά μετά από 2 εβδομάδες, αλλά θα πρέπει να προστατέψετε το αυτί σας από την είσοδο νερού. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα αναρρώσουν πλήρως μετά από 6 έως 8 εβδομάδες.

Πώς λειτουργεί το αυτί;

Το αυτί αποτελείται από το εξωτερικό, το μέσο και το εσωτερικό αυτί. Ο ήχος ταξιδεύει μέσω του εξωτερικού αυτιού και φτάνει στο τύμπανο, προκαλώντας δόνηση. Στη συνέχεια, η δόνηση μεταδίδεται, εντός του μέσου ωτός, μέσω τριών μικροσκοπικών οστών (που ονομάζονται οστάρια), προς το εσωτερικό αυτί. Εκεί βρίσκονται τα νευρικά κύτταρα, τα οποία διεγείρονται από την δόνηση και παράγουν νευρικά σήματα. Αυτά τα νευρικά σήματα μεταφέρονται στον εγκέφαλο, όπου ερμηνεύονται ως ήχος. Εντός του αυτιού υπάρχουν σημαντικές δομές, όπως αυτές που είναι υπεύθυνες για την ισορροπία καθώς και ένα σημαντικό νεύρο που είναι υπεύθυνο για την κίνηση των μυών του προσώπου και ονομάζεται προσωπικό νεύρο. Επίσης, ο εγκέφαλος βρίσκεται πολύ κοντά, ακριβώς πάνω από το μέσο και έσω αυτί.

Τι είναι η μαστοειδής απόφυση;

Η μαστοειδής απόφυση είναι μία οστική προεξοχή που ψηλαφάται ακριβώς πίσω από το αυτί. Περιέχει έναν αριθμό κοιλοτήτων με αέρα, που ονομάζονται μαστοειδείς κυψέλες. Συνδέεται με το μέσο αυτί. Επομένως, οι παθήσεις του μέσου ωτός μπορούν να επεκταθούν στην μαστοειδή απόφυση.

Γιατί χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση στη μαστοειδή απόφυση (μαστοειδεκτομή);

Ο συνηθέστερος λόγος για χειρουργική επέμβαση στη μαστοειδή (μαστοειδεκτομή) είναι για μια κατάσταση που ονομάζεται χολοστεάτωμα. Πρόκειται για μια συλλογή νεκρών κυττάρων του δέρματος, που αναπτύσσεται σαν σάκος, πίσω από το τύμπανο του αυτιού και εντός του μέσου ωτός και της μαστοειδούς απόφυσης. Μερικές φορές, γίνεται μαστοειδεκτομή στα πλαίσια άλλων χειρουργικών επεμβάσεων, για λόγους πρόσβασης σε άλλες δομές του αυτιού, όπως για παράδειγμα κατά τη χειρουργική επέμβαση τοποθέτησης κοχλιακού εμφυτεύματος.

Τι προβλήματα μπορεί να δημιουργήσει το χολοστεάτωμα;

Σε διάστημα λίγων ετών, καθώς αυτός ο σάκος του δέρματος μεγαλώνει, μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού. Μπορεί επίσης να αρχίσει να τρίβει και να διαβρώνει δομές μέσα και γύρω από το μέσο αυτί, όπως τα μικρά οστά που μεταφέρουν τον ήχο, το οστικό κάλυμμα του εσωτερικού αυτιού, το οστό που προστατεύει το νεύρο που κινεί το πρόσωπο και το οστό μεταξύ του αυτιού και του εγκεφάλου.

Τι συμπτώματα μπορεί να εμφανίσω;

Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού μπορεί να προκαλέσουν εκροή δύσοσμου υγρού και δυσφορία. Η διάβρωση των οστών της ακοής μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε διαταραχές στην ισορροπία σας και να αναπτύξετε εμβοές, που είναι ένας ήχος στο αυτί σας, π.χ. βουητό, σφύριγμα και κουδούνισμα. Πολύ σπάνια, η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως μηνιγγίτιδα και σχηματισμό αποστήματος. Αυτή η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει πυρετό, έντονο πόνο, πρήξιμο γύρω από το αυτί και δυσκαμψία του λαιμού.

Θα χρειαστώ κάποιες εξετάσεις;

Στην πρώτη σας επίσκεψη, ο οικογενειακός ιατρός θα εξετάσει το αυτί σας με ένα ωτοσκόπιο χειρός. Ένας ΩΡΛ ιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα μικροσκόπιο για να εξετάσει το αυτί πιο διεξοδικά. Επίσης, με τη βοήθεια μικροσκοπικών εργαλείων (αναρρόφηση) μπορεί να απομακρύνει κάποιο ξένο σώμα, όπως κερί ή πύον, από το αυτί σας, για να μπορέσει να δει καλύτερα. Η αναρρόφηση είναι πολύ ασφαλής διαδικασία, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει ήπια ενόχληση και ζάλη. Θα πραγματοποιηθεί ένα ακουόγραμμα για να ελεγχθούν τα επίπεδα ακοής σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει αξονική ή μαγνητική τομογραφία.

Τι θεραπεία μπορεί να χρειαστώ;

Η αναρρόφηση του αυτιού και η αντιβιοτική θεραπεία θα προσφέρουν μόνο προσωρινή ανακούφιση από τα συμπτώματά σας. Ο μόνος ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του χολοστεατώματος είναι η αφαίρεσή του με εγχείρηση.

Ποιο είναι το όφελος από την επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση της μαστοειδούς απόφυσης ονομάζεται μαστοειδεκτομή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι επέμβασης που συχνά προσαρμόζονται στο μέγεθος του χολοστεατώματος. Άλλοι όροι που χρησιμοποιούνται ως προς τις επεμβάσεις μαστοειδούς είναι αττικοτομή, αττικοαντροστομία και μαστοειδεκτομή σε συνδυασμό με τυμπανοπλαστική.

Η επέμβαση γίνεται σχεδόν πάντα υπό γενική αναισθησία. Μπορεί να διαρκέσει από 1 ώρα έως 3 ώρες.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μια τομή στην είσοδο του αυτιού σας ή πίσω από το αυτί σας. Θα γίνουν επίσης τομές στον ακουστικό πόρο σας. Μερικές φορές, οστό της μαστοειδούς αφαιρείται, ώστε να εντοπιστεί και να αφαιρεθεί το σύνολο του χολοστεατώματος.

Μόλις αφαιρεθεί το οστό που καλύπτει τη μόλυνση, εντός των μαστοειδών κυψελών, το οστικό έλλειμμα που προκύπτει ονομάζεται μαστοειδής κοιλότητα. Μερικοί χειρουργοί αφήνουν τη μαστοειδή κοιλότητα ανοιχτή, να επικοινωνεί με τον έξω ακουστικό πόρο. Αυτό επιτρέπει στους χειρουργούς να επιθεωρούν εύκολα την περιοχή και να εντοπίζουν έγκαιρα υποτροπές. Άλλοι καλύπτουν τη μαστοειδή κοιλότητα με οστό, χόνδρο ή μύες που λαμβάνονται από περιοχές που βρίσκονται γύρω από το αυτί. Μερικές φορές, το άνοιγμα του αυτιού διευρύνεται για να βοηθήσει την εξέταση και τον καθαρισμό του, στο εξωτερικό ιατρείο. Θα πρέπει να συζητήσετε με τον χειρουργό σας την προσέγγισή που προτιμά. Στο τέλος της επέμβασης, θα τοποθετηθεί στο αυτί σας πωματισμός, ενώ αυτό επουλώνεται. Ο πωματισμός μπορεί να μείνει έως και 3 εβδομάδες, προτού απορροφηθεί από μόνος του. Τυχόν υπολείμματα αφαιρούνται από τον χειρουργό. Ράμματα, που πιθανόν έχουν χρησιμοποιηθεί, αφαιρούνται, αν δεν είναι απορροφήσιμα, στο ιατρείο, μετά από 10 ημέρες. Μέχρι που να αφαιρεθούν τα ράμματα, οι ασθενείς φορούν ωτικό επίδεσμο, ο οποίος μπορεί να αφαιρεθεί από τον ίδιο τον ασθενή, για να πλυθεί και επανατοποθετείται. Σχετικές οδηγίες θα δοθούν από τον χειρουργό σας, μετά το χειρουργείο.

Μπορώ να μην χειρουργηθώ αν πάσχω από χολοστεάτωμα;

Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς. Αυτή είναι μια απόφαση που θα πάρετε μαζί με τον χειρουργό σας. Ο τακτικός καθαρισμός του αυτιού σας, με αναρρόφηση και η χρήση αντιβιοτικών σταγόνων, κατά διαστήματα, μπορούν να περιορίσουν την ασθένεια, αλλά ποτέ δεν θα τη θεραπεύσουν πλήρως. Θα συνεχίσει να υπάρχει ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών από ένα διαρκώς διογκούμενο χολοστεάτωμα. Αυτές οι σπάνιες επιπλοκές είναι μηνιγγίτιδα/απόστημα εγκεφάλου, παράλυση του προσώπου στην πλευρά του χολοστεατώματος, ζάλη και ολική απώλεια ακοής.

Υπάρχουν επιπλοκές από την επέμβαση;

Όλες οι επεμβάσεις έχουν κάποιο προσδοκώμενο όφελος, αλλά και δυνητικές επιπλοκές. Η μαστοειδεκτομή είναι συνήθως μία ασφαλής επέμβαση. Οι συνηθέστερες επιπλοκές είναι οι ακόλουθες:

  • Διαταραχή της γεύσης

    Ένα από τα νεύρα της γεύσης πορεύεται κοντά στο τύμπανο και μπορεί σε κάποιες περιπτώσεις να τραυματιστεί. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της γεύσης, στη μία πλευρά της γλώσσας. Αυτό είναι συνήθως προσωρινό, αλλά σπάνια η διαταραχή μπορεί να είναι μόνιμη.

  • Ζάλη

    Είναι συχνή για λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ζάλη μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή και χρόνια, εάν το εσωτερικό αυτί έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης

  • Απώλεια ακοής

    Στην πλειοψηφία των ανθρώπων, η ακοή βελτιώνεται ή παραμένει ίδια μετά την επέμβαση. Σπάνια, σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να συμβεί σοβαρή κώφωση, εάν τραυματιστεί το εσωτερικό αυτί.

  • Εμβοές

    Μερικές φορές, μπορεί να παρατηρήσετε την εμφάνιση ενός θορύβου στο αυτί, μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό ονομάζεται εμβοές και εμφανίζεται, ιδιαίτερα εάν η απώλεια ακοής επιδεινωθεί. Δεν είναι συνήθης επιπλοκή.

  • Παράλυση προσώπου

    Το νεύρο που κινεί τους μύες του προσώπου πορεύεται εντός του αυτιού. Υπάρχει επομένως μια μικρή πιθανότητα προσωρινής παράλυσης του προσώπου, μετά από χειρουργική επέμβαση στο αυτί. Η μόνιμη παράλυση προσώπου μετά από επέμβαση τυμπανοπλαστικής είναι πολύ σπάνια. Η παράλυση επηρεάζει την κίνηση των μυών του προσώπου που βοηθούν στο κλείσιμο του ματιού, το χαμόγελο και την ανύψωση του μετώπου. Μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Είναι πιθανό να εμφανιστεί αμέσως μετά την επέμβαση ή να έχει καθυστερημένη έναρξη. Η αποκατάσταση μπορεί να είναι πλήρης ή μερική.

  • Αλλεργική αντίδραση

    Πρόκειται συνήθως για αντίδραση στις αλοιφές που χρησιμοποιούνται εντός του έξω ακουστικού πόρου, μετά το τέλος της επέμβασης, για την πρόληψη μολύνσεων ή στους επιδέσμους με τους οποίους γίνεται η πιεστική επίδεση του αυτιού. Εάν το αυτί σας φαγουρίζει ή πρηστεί, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή του χειρουργού σας.

  • Γενική αναισθησία

    Η επέμβαση γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Οι σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν θρόμβους αίματος στα πόδια (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση) ή στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή), καρδιακή προσβολή, λοίμωξη στο στήθος, εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο. Ο αναισθησιολόγος θα σας εξηγήσει τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας γενικής αναισθησίας και τους σχετικούς κινδύνους που υφίστανται συγκεκριμένα για σας, με βάση τη γενικότερη κατάσταση της υγείας σας.

    Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε στην περιοχή ανάρρωσης. Όταν έχει περάσει η δράση της αναισθησίας, θα μεταφερθείτε πίσω στο θάλαμο ή στη μονάδα ημερήσιας νοσηλείας.

Τι να περιμένω μετά την επέμβαση;

Το αυτί σας θα πονάει μετά την επέμβαση και θα σας χορηγηθούν παυσίπονα στο νοσοκομείο, καθώς και φάρμακα που θα πρέπει να πάρετε στο σπίτι. Αυτή η ενόχληση συχνά διαρκεί έως και 2 εβδομάδες. Θα έχετε πωματισμό στο αυτί σας και αυτός παραμένει έως και 3 εβδομάδες. Το αυτί σας θα βουλώσει, λόγω του πωματισμού. Μπορεί να δείτε κηλίδες από αίμα που προέρχεται από το τραύμα, στις γάζες που καλύπτουν το αυτί σας. Εάν έχετε ράμματα, αυτά θα αφαιρεθούν μετά από 10 μέρες. Θα πρέπει να κρατάτε το αυτί σας στεγνό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με το αυτί σας, επικοινωνήστε με τον χειρουργό σας.

Πόσο καιρό θα μείνω στο νοσοκομείο;

Συνήθως απαιτείται να μείνετε ένα βράδυ στο νοσοκομείο, μετά την επέμβαση μαστοειδεκτομής.

Εάν υπάρχει επιπλοκή μετά από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Πόσος χρόνος απαιτείται για την αποκατάσταση;

Το πόσο γρήγορα θα αναρρώσετε εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης σας. Μπορεί να είστε σε θέση να επιστρέψετε στη δουλειά μετά από 2 εβδομάδες, αλλά θα πρέπει να προστατέψετε το αυτί σας από την είσοδο νερού. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα αναρρώσουν πλήρως μετά από 6 έως 8 εβδομάδες.

Μετεγχειρητική παρακολούθηση

Ο γιατρός θα σας ξαναδεί 2 εβδομάδες μετά την αφαίρεση των ραμμάτων. Εάν υπάρχει πωματισμός στο αυτί σας, θα αφαιρεθεί σε αυτήν την επίσκεψη. Μετά από μαστοειδεκτομή, δεν είναι ασυνήθιστο να απαιτείται μακροχρόνια φροντίδα του αυτιού, ειδικά εάν έχει δημιουργηθεί μαστοειδής κοιλότητα.

Προτού δώσετε τη συγκατάθεσή σας για τη θεραπεία, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τα οφέλη που θα αποκομίσετε από τη διαδικασία, τους κινδύνους (ιδιαίτερα αυτούς που μπορεί να έχουν μεγαλύτερη σημασία για εσάς) και να απευθύνετε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε στον χειρουργό σας.

Περισσότερες πληροφορίες

Αν επιθυμείτε να λάβετε περισσοτερες πληροφορίες επικοινωνήστε μαζί μας στο τηλέφωνο 210 6021 710. Θα χαρούμε να σας δούμε από κοντά και να συζητήσουμε το πρόβλημά σας .

Λήψεις

Χρειάζεστε πληροφορίες ή κάποιο ραντεβού;

Μην διστάσετε
να επικοινωνήσετε μαζί μας.