Skip to main content
ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΩΤΩΝ

Διάτρηση τυμπάνου και τυμπανοπλαστική

Χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την επέμβαση της τυμπανοπλαστικής.

Τι να περιμένετε 
κατά την επέμβαση

ΒΗΜΑ 1

Διάγνωση

Γίνεται στο ιστρείο και αφορά στις εξετάσεις που απαιτούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

ΒΗΜΑ 2

Προεγχειρητικός έλεγχος

Αφορά στις εξετάσεις που γίνονται στο νοσοκομείο, για να διαπιστωθεί η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

βημα 3

Ημέρα του χειρουργείου

Ο ασθενής προσέρχεται νηστικός στο νοσοκομείο προκειμένου να υποβληθεί στην επέμβαση.

βημα 4

Γενική αναισθησία

Η επέμβαση διενεργείται υπό γενική αναισθησία.

βημα 5

Η επέμβαση

Γίνεται μία τομή πίσω από το αυτί (οπισθοωτιαία) ή στην είσοδο του αυτιού (ενδοωτιαία). Λαμβάνεται μόσχευμα το οποίο τοποθετείται πίσω από το υπόλειμα του τυμπάνου. Ακολουθεί τοποθέτηση απορροφήσιμου υλικού στο κανάλι του αυτιού και επίδεση.

βημα 6

Ανάρρωση

Ο χρόνος αποθεραπείας είναι συνήθως μόνο λίγες ημέρες. Ο ακριβής χρόνος που απαιτείται για να επιστρέψετε στην εργασία σας ποικίλλει, αλλά συνήθως θα χρειαστεί να πάρετε μία ή δύο εβδομάδες αναρρωτική άδεια.

Πώς λειτουργεί το αυτί;

Το αυτί αποτελείται από το εξωτερικό, το μέσο και το εσωτερικό αυτί. Ο ήχος ταξιδεύει μέσω του εξωτερικού αυτιού και φτάνει στο τύμπανο, προκαλώντας δόνηση. Στη συνέχεια, η δόνηση μεταδίδεται, εντός του μέσου ωτός, μέσω τριών μικροσκοπικών οστών (που ονομάζονται οστάρια), προς το εσωτερικό αυτί. Εκεί βρίσκονται τα νευρικά κύτταρα, τα οποία διεγείρονται από την δόνηση και παράγουν νευρικά σήματα. Αυτά τα νευρικά σήματα μεταφέρονται στον εγκέφαλο, όπου ερμηνεύονται ως ήχος. Εντός του αυτιού υπάρχουν σημαντικές δομές, όπως αυτές που είναι υπεύθυνες για την ισορροπία καθώς και ένα σημαντικό νεύρο που είναι υπεύθυνο για την κίνηση των μυών του προσώπου και ονομάζεται προσωπικό νεύρο. Επίσης, ο εγκέφαλος βρίσκεται πολύ κοντά, ακριβώς πάνω από το μέσο και έσω αυτί.

Μια τρύπα στο τύμπανο είναι γνωστή ως «διάτρηση». Μπορεί να προκληθεί από μόλυνση ή τραυματισμό στο τύμπανο. Μπορεί να είναι μικρή, μεσαίου μεγέθους ή αρκετά μεγάλη, ώστε να περιλαμβάνει ολόκληρο το τύμπανο.

Τι προβλήματα μπορεί να δημιουργήσει η διάτρηση του τυμπάνου;

Αρκετά συχνά, μια διάτρηση τυμπάνου μπορεί να κλείσει από μόνη της. Συχνά λοιπόν, δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα. Ωστόσο, μια τρύπα στο τύμπανο μπορεί να προκαλέσει την εκροή υγρού από το αυτί. Το υγρό αυτό οφείλεται σε μόλυνση του μέσου αυτιού, ιδιαίτερα αν εισέλθει στο κανάλι του αυτιού νερό. Εάν η τρύπα στο τύμπανο είναι μεγάλη, τότε μπορεί επίσης να μειωθεί η ακοή.

Θα χρειαστώ κάποιες εξετάσεις;

Θα χρειαστείτε μια εξέταση από έναν ΩΡΛ ιατρό για να αποκλειστεί οποιαδήποτε κρυφή μόλυνση, πίσω από τη διάτρηση. Η τρύπα στο τύμπανο μπορεί να εντοπιστεί, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ιατρικό όργανο που ονομάζεται «ωτοσκόπιο». Αποτελείται από ένα μεγεθυντικό φακό και ένα φως. Η εξέταση με το ωτοσκόπιο είναι συνήθως ανώδυνη. Μερικές φορές πραγματοποιείται πιο λεπτομερής εξέταση με τη χρήση μικροσκοπίου και αναρρόφησης (μια μικρή ηλεκτρική σκούπα). Μερικοί χειρουργοί μπορεί να χρησιμοποιήσουν ένα μικρό τηλεσκόπιο με προσαρτημένη κάμερα που ονομάζεται ενδοσκόπιο. Το μέγεθος της απώλειας ακοής μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ένα τεστ ακοής, που ονομάζεται ακοόγραμμα. Μια σοβαρή απώλεια ακοής συνήθως σημαίνει ότι τα οστάρια δεν λειτουργούν σωστά ή ότι το εσωτερικό αυτί έχει υποστεί βλάβη.

Συντηρητική (μη χειρουργική) αντιμετώπιση

Εάν η διάτρηση οφείλεται σε πρόσφατο τραυματισμό ή μόλυνση, συνιστάται μια περίοδος παρακολούθησης, καθώς ορισμένες τρύπες μπορούν να επουλωθούν από μόνες τους. Οι μικρές διατρήσεις μπορεί να μην προκαλούν συμπτώματα. Είναι σημαντικό όμως να εμποδίσετε την είσοδο νερού στο αυτί για να μειώσετε την πιθανότητα λοιμώξεων.

Όταν κάνετε ντους ή κάνετε μπάνιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μεγάλο κομμάτι βαμβάκι βουτηγμένο σε λάδι (ελαιόλαδο) και να φράξετε με αυτό την είσοδο του αυτιού. Μόλις τελειώσετε το ντους, θα πρέπει να αφαιρέσετε το βαμβάκι και να το πετάξετε.

Όταν κολυμπάτε σε πισίνα ή θάλασσα, απαιτούνται επίσης ειδικές προφυλάξεις. Οι ωτοασπίδες κολύμβησης είναι χρήσιμες, μπορεί όμως να μην είναι πάντα αποτελεσματικές. Ωτοασπίδες, φτιαγμένες πάνω στα αυτιά σας, μπορείτε να προμηθευτείτε σε κάποια καταστήματα που πουλούν ακουστικά βαρηκοΐας. Ένα σκουφάκι κολύμβησης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο.

Ποιο είναι το όφελος της επέμβασης;

Τα οφέλη του κλεισίματος μιας διάτρησης περιλαμβάνουν την πρόληψη της εισόδου νερού στο μέσο αυτί (μέρος του αυτιού πίσω από το τύμπανο), για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης και να σταματήσει η εκροή υγρού. Συχνά, η σύγκλειση της διάτρησης (τυμπανοπλαστική) γίνεται στα πλαίσια ενός μεγαλύτερου χειρουργείου του αυτιού (μαστοειδεκτομή).

Τι περιλαμβάνει η χειρουργική επέμβαση;

Η επέμβαση για τη σύγκλειση της διάτρησης του τυμπάνου ονομάζεται τυμπανοπλαστική. Είναι μία επέμβαση που συνήθως γίνεται με γενική αναισθησία.

Γίνεται μία τομή πίσω από το αυτί (οπισθοωτιαία) ή στην είσοδο του αυτιού (ενδοωτιαία). Το υλικό που χρησιμοποιείται για τη σύγκλειση της διάτρησης (που ονομάζεται μόσχευμα) λαμβάνεται από κάτω από το δέρμα του κροτάφου ή από την προεξοχή μπροστά από την είσοδο του αυτιού (τράγος). Το μόσχευμα τοποθετείται πίσω από το υπόλειμμα του τυμπάνου. Απορροφήσιμο υλικό τοποθετείται στο κανάλι του αυτιού που οδηγεί στο τύμπανο (έξω ακουστικός πόρος), ώστε να διατηρήσει το μόσχευμα στη θέση του. Στη συνέχεια, τοποθετούνται γάζες επί του πτερυγίου του αυτιού και γίνεται πιεστική επίδεση. Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται διεύρυνση του έξω ακουστικού πόρου, ώστε να μπορέσει ο χειρουργός να προσεγγίσει τη διάτρηση.

Μπορώ να μην χειρουργηθώ αν έχω τρύπα στο τύμπανο;

Εάν η τρύπα στο τύμπανο του αυτιού σας δεν προκαλεί συμπτώματα (όπως έκκριση υγρού, απώλεια ακοής ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις), μπορεί να αποφασίσετε να μην υποβληθείτε στη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να μην μπορείτε να κολυμπήσετε και θα πρέπει να λάβετε προφυλάξεις για να αποφύγετε την είσοδο νερού στα αυτιά, προκειμένου να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα λοιμώξεων.

Η επαναλαμβανόμενη εκροή υγρού και οι λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με τακτικό καθαρισμό του αυτιού, κάτω από μικροσκόπιο και με τη χρήση αντιβιοτικών σταγόνων. Εάν η ακοή σας επηρεάζεται και δεν επιθυμείτε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο τοποθέτησης ενός ακουστικού βαρηκοΐας.

Υπάρχουν επιπλοκές από την επέμβαση;

Όλες οι επεμβάσεις έχουν κάποιο προσδοκώμενο όφελος, αλλά και δυνητικές επιπλοκές. Η τυμπανοπλαστική είναι συνήθως μία ασφαλής επέμβαση. Οι συνηθέστερες επιπλοκές είναι οι ακόλουθες:

  • Διαταραχή της γεύσης

    Ένα από τα νεύρα της γεύσης πορεύεται κοντά στο τύμπανο και μπορεί σε κάποιες περιπτώσεις να τραυματιστεί. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της γεύσης, στη μία πλευρά της γλώσσας. Αυτό είναι συνήθως προσωρινό, αλλά σπάνια η διαταραχή μπορεί να είναι μόνιμη.

  • Ζάλη

    Είναι συχνή για λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ζάλη μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή και χρόνια, εάν το εσωτερικό αυτί έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης

  • Απώλεια ακοής

    Στην πλειοψηφία των ανθρώπων, η ακοή βελτιώνεται ή παραμένει ίδια μετά την επέμβαση. Σπάνια, σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να συμβεί σοβαρή κώφωση, εάν τραυματιστεί το εσωτερικό αυτί.

  • Εμβοές

    Μερικές φορές, μπορεί να παρατηρήσετε την εμφάνιση ενός θορύβου στο αυτί, μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό ονομάζεται εμβοές και εμφανίζεται, ιδιαίτερα εάν η απώλεια ακοής επιδεινωθεί. Δεν είναι συνήθης επιπλοκή.

  • Παράλυση προσώπου

    Το νεύρο που κινεί τους μύες του προσώπου πορεύεται εντός του αυτιού. Υπάρχει επομένως μια μικρή πιθανότητα προσωρινής παράλυσης του προσώπου, μετά από χειρουργική επέμβαση στο αυτί. Η μόνιμη παράλυση προσώπου μετά από επέμβαση τυμπανοπλαστικής είναι πολύ σπάνια. Η παράλυση επηρεάζει την κίνηση των μυών του προσώπου που βοηθούν στο κλείσιμο του ματιού, το χαμόγελο και την ανύψωση του μετώπου. Μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Είναι πιθανό να εμφανιστεί αμέσως μετά την επέμβαση ή να έχει καθυστερημένη έναρξη. Η αποκατάσταση μπορεί να είναι πλήρης ή μερική.

  • Αλλεργική αντίδραση

    Πρόκειται συνήθως για αντίδραση στις αλοιφές που χρησιμοποιούνται εντός του έξω ακουστικού πόρου, μετά το τέλος της επέμβασης, για την πρόληψη μολύνσεων ή στους επιδέσμους με τους οποίους γίνεται η πιεστική επίδεση του αυτιού. Εάν το αυτί σας φαγουρίζει ή πρηστεί, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή του χειρουργού σας.

  • Γενική αναισθησία

    Η επέμβαση γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Οι σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν θρόμβους αίματος στα πόδια (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση) ή στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή), καρδιακή προσβολή, λοίμωξη στο στήθος, εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο. Ο αναισθησιολόγος θα σας εξηγήσει τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας γενικής αναισθησίας και τους σχετικούς κινδύνους που υφίστανται συγκεκριμένα για σας, με βάση τη γενικότερη κατάσταση της υγείας σας.

    Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε στην περιοχή ανάρρωσης. Όταν έχει περάσει η δράση της αναισθησίας, θα μεταφερθείτε πίσω στο θάλαμο ή στη μονάδα ημερήσιας νοσηλείας.

Πόσο καιρό θα μείνω στο νοσοκομείο;

Συνήθως απαιτείται να μείνετε ένα βράδυ στο νοσοκομείο, μετά την επέμβαση τυμπανοπλαστικής.

Πόσος χρόνος απαιτείται για την αποκατάσταση;

Ο χρόνος αποθεραπείας είναι συνήθως μόνο λίγες ημέρες. Ο ακριβής χρόνος που απαιτείται για να επιστρέψετε στην εργασία σας ποικίλλει, αλλά συνήθως θα χρειαστεί να πάρετε μία ή δύο εβδομάδες αναρρωτική άδεια.

Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας της επέμβασης;

Η επέμβαση είναι επιτυχής στη σύγκλειση μίας διάτρησης εννέα στις δέκα φορές. Το ποσοστό επιτυχίας δεν είναι τόσο υψηλό, αν η τρύπα είναι μεγάλη. Άλλοι παράγοντες, όπως το κάπνισμα, μπορούν να επηρεάσουν το ποσοστό επιτυχίας.

Τι άλλο να περιμένω μετά την επέμβαση;

Το αυτί μπορεί να πονάει λίγο, αλλά αυτό μπορεί να αντιμετωπισθεί με παυσίπονα. Θα έχετε έναν επίδεσμο στο κεφάλι. Τα ράμματα θα αφαιρεθούν μία έως δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, στο ιατρείο. Μπορεί να υπάρχει μικρή ποσότητα εκκρίματος από τον έξω ακουστικό πόρο. Αυτό συνήθως προέρχεται από τις αλοιφές που χρησιμοποιούμε για τον πωματισμό του αυτιού.

Μπορεί ο επίδεσμος να χαλαρώσει. Εάν συμβεί αυτό, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ο επίδεσμος που χρησιμοποιούμε εμείς στην κλινική μας μπορεί να αφαιρεθεί, για να πλυθεί για παράδειγμα και να ξανατοποθετηθεί. Θα σας δοθούν σχετικές οδηγίες μετά την επέμβαση. Ο πωματισμός του έξω ακουστικού πόρου είναι με απορροφήσιμο υλικό. Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει υπολείμματα του υλικού, αν υπάρχουν, 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Θα πρέπει να κρατάτε το αυτί στεγνό και να αποφεύγετε να φυσάτε τη μύτη σας πολύ έντονα. Η είσοδος του αυτιού θα πρέπει να φράζει με βαμβάκι ποτισμένο στο λάδι (ελαιόλαδο) και στραγγισμένο, όταν κάνετε ντους ή λούζετε τα μαλλιά σας. Εάν το αυτί πονάει ιδιαίτερα ή είναι πρησμένο, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Μετεγχειρητική παρακολούθηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες της χειρουργικής ομάδας. Ποικίλει ανά ασθενή.

Περισσότερες πληροφορίες

Αν επιθυμείτε να λάβετε περισσοτερες πληροφορίες επικοινωνήστε μαζί μας στο τηλέφωνο 210 6021 710. Θα χαρούμε να σας δούμε από κοντά και να συζητήσουμε το πρόβλημά σας .

Λήψεις

Χρειάζεστε πληροφορίες ή κάποιο ραντεβού;

Μην διστάσετε
να επικοινωνήσετε μαζί μας.