Τι είναι το χολοστεάτωμα;

Το χολοστεάτωμα είναι μία κύστη ή ένας σάκος από δέρμα που μεγαλώνει πίσω από το τύμπανο, εντός του αυτιού και της μαστοειδούς απόφυσης. Έχει ως αποτέλεσμα, την χρόνια εκροή δύσοσμου υγρού από το αυτί, και όσο περισσότερο μένει στο αυτί τόσο μεγαλύτερη ζημιά μπορεί να κάνει στις ευαίσθητες δομές του αυτιού.

Γιατί πρέπει να υποβληθώ σε επέμβαση;

Εάν το χολοστεάτωμα μείνει χωρίς θεραπεία για πολλά χρόνια μπορεί να καταστρέψει την ακοή, το τμήμα του αυτιού που είναι υπεύθυνο για την ισορροπία καθώς και το προσωπικό νεύρο το οποίο είναι υπεύθυνο για την κίνηση των μυών του προσώπου, προκαλώντας έτσι παράλυση του προσώπου. Μπορεί επίσης να προκαλέσει μόλυνση του εγκεφάλου εξαιτίας του γεγονότος ότι το αυτί είναι πολύ κοντά στον εγκέφαλο. Συνεπώς είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί, προτού προκαλέσει όλες τις παραπάνω επιπλοκές.

Με την αφαίρεση του χολοστεατώματος γλυτώνει κανείς από τους κινδύνους που προαναφέρθηκαν ενώ παράλληλα μπορεί να βελτιωθεί και η ακοή.

Τι περιλαμβάνει η επέμβαση;

Γίνεται σχεδόν πάντα υπό γενική αναισθησία. Θα υπάρχει διακριτική τομή πίσω ή ακριβώς μπροστά από το αυτί. Το εύρος της επέμβασης εξαρτάται από τον βαθμό επέκτασης της νόσου. Ο στόχος είναι να αφαιρεθεί όλο το χολοστεάτωμα διασώζοντας όσο είναι δυνατόν τις φυσιολογικές δομές του αυτιού.

Η μαστοειδής απόφυση είναι ένα οστό που θυμίζει λίγο οστέινο σφουγγάρι, είναι γεμάτη δηλαδή με μικρές κοιλότητες, όπου μπορεί να κρύβεται το χολοστεάτωμα. Το οστό πρέπει να τροχιστεί και να αφαιρεθούν οι μικρές αυτές κοιλότητες. Εάν η νόσος έχει επεκταθεί στα μικρά οστάρια της ακοής πρέπει και αυτά να αφαιρεθούν.

Το προσωπικό νεύρο που νευρώνει τους μύες του προσώπου, βρίσκεται εντός ενός οστέινου καναλιού που διαπερνά το αυτί. Μερικές φορές, το κόκαλο που καλύπτει το νεύρο έχει διαβρωθεί από το χολοστεάτωμα και έτσι βρίσκεται εκτεθειμένο. Απαιτείται λοιπόν ιδιαίτερη προσοχή για να μην τραυματιστεί το νεύρο.

Αφού αφαιρεθεί το χολοστεάτωμα, θα τοποθετηθεί μόσχευμα που λαμβάνεται από το αυτί του ασθενούς για να καλυφθεί η τρύπα του τυμπάνου, και στη συνέχεια το κανάλι που οδηγεί στο τύμπανο (έξω ακουστικός πόρος) θα καλυφθεί με γάζα.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Θα παραμείνετε στο νοσοκομείο τουλάχιστον για ένα βράδυ μετά την επέμβαση. Εάν τα ράμματα δεν είναι απορροφήσιμα, θα πρέπει να αφαιρεθούν εντός μίας με δύο εβδομάδων. Η γάζα θα αφαιρεθεί από το αυτί σε 3 εβδομάδες. Ο χειρουργός σας θα σας ενημερώσει για το πόσο συχνά θα πρέπει να σας βλέπει μετά τις 3 εβδομάδες.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από την επέμβαση;

Ο κίνδυνος της γενικής αναισθησίας.

Γενικά, οι κίνδυνοι της επέμβασης είναι ανάλογοι των κινδύνων που υπάρχουν όταν παραμένει το χολοστεάτωμα, μόνο που είναι πολύ πιο σπάνιοι και καλύτερα ελεγχόμενοι. Υπάρχει ο κίνδυνος να επιδεινωθεί η ακοή μετά την επέμβαση, αυτό όμως είναι κάτι που μπορεί να διορθωθεί σε δεύτερο στάδιο αφού είμαστε σίγουροι πως έχει ελεγχθεί το χολοστεάτωμα.

Υπάρχει ο σπάνιος κίνδυνος τραυματισμού του προσωπικού νεύρου, που έχει ως αποτέλεσμα αδυναμία των μυών του προσώπου.

Κάποιες φορές σχεδιάζεται μία δεύτερη επέμβαση, περίπου ένα χρόνο μετά την αρχική επέμβαση, όπου ελέγχουμε αν το χολοστεάτωμα έχει επαναδημιουργηθεί. Τέλος, μπορεί να επηρεαστεί η γεύση στη μία πλευρά της γλώσσας.

Πότε μπορώ να λούσω τα μαλλιά μου/κολυμπήσω/πετάξω;

Αν είστε προσεκτικοί ώστε να μην πάει νερό στο χειρουργημένο αυτί, μπορείτε να λουστείτε μία εβδομάδα μετά την επέμβαση.

Λογικά, θα πρέπει να είστε σε θέση να κολυμπήσετε τέσσερις με έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση, ανάλογα με το πόσο καλά έχει επουλωθεί το χειρουργικό τραύμα. Ο χειρουργός σας θα σας ενημερώσει για το πότε πρέπει να σας ξαναδεί μετά το χειρουργείο.

Αν έχετε υποβληθεί σε μαστοειδεκτομή χωρίς προσπάθεια βελτίωσης της ακοής μπορείτε να πετάξετε οποτεδήποτε θέλετε μετά το χειρουργείο. Αν παράλληλα έγινε και αποκατάσταση της ακοής πρέπει συνήθως να περιμένετε 4 εβδομάδες, σε συνεννόηση πάντα με τον χειρουργό σας.